질환정보

알레르기 환경관리

정의

알레르겐이란?

  • "알레르기"는 면역계가 특정 입자를 흡입하거나 만질 때에 비정상적인 반응을 보이는 것을 말합니다.
  • 이 때, 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 원인 물질을 “알레르겐” 이라고 합니다.
  • 알레르겐은 모든 사람이 동일한 것은 아닙니다. 한 사람에게 알레르겐인 물질이 다른 사람에게는 아닐 수 있습니다.
  • 알레르기 질환은 비특이적인 물질·자극 (담배연기, 향수, 대기오염, 찬바람, 페인트, 화학물질 및 가스 등) 뿐만 아니라 환경에 존재하는 여러 알레르겐에 의해 증상이 유발되고 악화 될 수 있으므로 환자에서 원인 알레르겐을 확인하는 것은 매우 중요합니다.
  • 우리 환경에서 흔한 알레르기 원인 물질(알레르겐) 은 아래와 같습니다.
  • 집먼지 진드기
  • 꽃가루
  • 곰팡이
  • 고양이나 강아지 같은 털이 있는 동물
  • 곤충의 침
  • 약물 (예: 항생제, 조영제 등)
  • 음식 (예: 땅콩, 유제품, 해산물 및 달걀)

* 일부 화학물질과 식품 첨가물에 의해 유사한 반응이 나타날 수 있습니다.

알레르겐 확인 및 검사방법

알레르기 원인 물질(알레르겐)을 확인하는 방법에는 무엇이 있나요?

임상 증상의 양상으로 알레르기 원인 물질을 의심해볼 수 있습니다.

  • 봄이나 가을에만 증상이 나타날 경우 꽃가루에 의한 것을 생각해 볼 수 있습니다.
  • 애완동물이나 곰팡이를 접촉한 후 증상이 생겼다면 이들 물질을 알레르기 원인으로 생각해 볼 수 있습니다.
  • 특정한 공간(직장 등)에서만 증상이 발생한다면 그 안에서 노출되는 물질이 알레르기 원인이 가능성이 높습니다.

피부 반응 검사나 혈액검사를 통해 알레르기 원인 물질을 확인할 수 있습니다.

피부 반응 검사

  • 가장 기본적인 검사로 예민도가 높고 간편하여 빠른 시간에 결과를 알 수 있어 널리 이용됩니다.
  • 환자의 등이나 팔에 확인하고자 하는 알레르기 원인 물질(알레르겐)을 한 방울 떨어뜨린 후 소독된 주사바늘로 피부를 살짝 찌른 다음 15~30분이 지난 후 해당 부위에 나타난 변화를 평가합니다.

*접촉 피부염이 의심되는 경우에는 첩포 검사를 통해 알레르기 원인 검사를 시행합니다.

혈액검사를 통한 혈중 특이 면역글로불린 E (specific IgE)

  • 가장 기본적인 검사로 예민도가 높고 간편하여 빠른 시간에 결과를 알 수 있어 널리 이용됩니다.
  • 혈중 특이 면역글로불리 E 는 MAST, RAST, ImmunoCAP 등의 방법을 통해 측정할 수 있습니다.
  • MAST 방법은 40여 종류의 원인 물질을 반정량적으로 확인할 수 있어 검진이나 선별 목적으로 많이 사용되는 반면, ImmunoCAP 방법은 정확도가 더 높아 확진 목적으로도 사용되고 있습니다. 다만, 여러가지 물질을 한꺼번에 확인하지 못하고 항목 하나하나에 대한 검사가 이루어지기 때문에 확인해야 하는 항목이 많아질 수로 비용적인 부담이 많아지게 됩니다.

대표적 알레르겐과 회피방법

대표적인 알레르겐과 회피방법에는 어떤 것이 있나요?

알레르겐은 크게 실내 알레르겐과 실외 알레르겐이 있습니다.

실내알레르겐

  • 실내 알레르겐으로 집먼지 진드기, 애완동물의 털, 비듬과 배설물, 곰팡이 바퀴벌레 등이 있습니다.
  • 영유아 시기에는 거의 대부분 시간을 실내에서 생활하므로 실내 알레르겐이 중요합니다.

집먼지 진드기

집먼지 진드기 알레르겐의 성질
  • 가장 흔한 흡입성 알레르겐입니다.
  • 사람의 피부 비듬, 식물섬유, 집안먼지, 곰팡이 포자 등을 먹습니다.
  • 집먼지 진드기의 배설물에 있는 단백질이 공중에 떠 있다가 코나 눈 점막, 기관지를 통해 우리 몸 속으로 유입되어 일부 사람에게 알레르기 반응을 일으킵니다.
  • 따뜻하고 습기가 많은 곳에서 잘 번식하며, 침대 매트리스, 카페트, 천소파, 옷 등에 많이 서식합니다.
집먼지 진드기 줄이는 방법
  • 적절한 온도(18~21℃)와 습도(40~50%이하)를 유지하는 것이 중요합니다.
  • 이불이나 옷을 매주 여러 시간 동안 직사광선에 노출시키며, 매달 한번씩 55℃ 물에서 세척합니다. 이를 견딜 수 있는 베개와 침구를 선택하고, 털이나 울 제품은 피합니다.
  • 청소는 HEPA필터가 장착되어 있는 진공청소기를 사용한 후에 물걸레로 닦아줍니다.
  • 카펫류를 없애고 천 소파는 가죽이나 비닐 커버 가구로 교체합니다.
  • 매트리스와 침구에 진드기 차단 커버를 씌우는 것도 도움이 됩니다.
  • 아이들의 침대위에 천 인형 등을 두지 않습니다.
  • 실내에서 애완 동물을 기르지 않습니다.

애완동물

애완동물 알레르겐
  • 알레르기를 가장 많이 일으키는 애완 동물은 고양이와 개입니다.
  • 새, 기니피그, 햄스터 등도 알레르기 질환을 일으킬 수 있습니다.
  • 동물의 비듬과 털, 소변, 침이나 땀샘 등에 알레르기 원인 물질이 존재하여 집 전체로 퍼집니다.
애완동물 알레르겐 줄이는 방법
  • 집에서 어떠한 종류의 애완동물을 키우지 않는 것이 좋으며 불가피하게 키워야 하는 경우 집 바깥에 두고 키웁니다.
  • 애완동물이 침실이나 거실에 들어오지 못하게 합니다.
  • 애완동물을 최소 일주일에 한 번 이상 씻겨 피부나 털에 붙어 있는 알레르기 항원을 없앱니다.
  • 부모가 천식이 있는 경우에는 자녀가 애완동물을 키우지 않도록 더 주의해야 합니다.

곰팡이

곰팡이 알레르겐
  • 곰팡이의 포자가 알레르겐으로 작용합니다.
  • 습하고, 어두운 곳, 환기가 잘 안되는 곳에 존재하며 잘 자랍니다.
  • 우리나라에서는 고온 다습한 장마철에 많습니다.
  • 실내 곰팡이는 축축한 벽이나 저장된 음식물에서 흔히 생기며, 페니실리움, 아스페르길루스, 클라도스포륨 등이 대표적입니다.
  • 실외 곰팡이는 겨울에 줄어들고 늦여름과 초가을 사이에 늘어납니다.
곰팡이 알레르겐을 줄이는 방법
  • 집의 환기가 잘 되도록 합니다.
  • 하수도를 깨끗이 하고 마당의 낙엽을 치웁니다.
  • 냉장고 안을 자주 청소하며 오래된 음식을 버립니다.
  • 건조기에서 나오는 공기를 밖으로 환기시킵니다.
  • 옷과 신발을 세탁하고 자주 바깥 바람을 쏘입니다.
  • 실내 식물을 때때로 바깥에 두거나, 위의 흙을 바꿔 줍니다.
  • 음식이 떨어지면 빨리 치웁니다.
  • 에어컨을 매년 청소합니다.
  • 자동차의 에어컨 필터를 종종 청소합니다.

바퀴벌레

바퀴벌레 알레르겐
  • 바퀴벌레는 대표적인 실내 곤충 알레르겐입니다.
  • 바퀴벌레 배설물 속의 소화효소가 주된 알레르기원으로 배설물 덩어리가 여러 조각으로 부서져 먼지 속에 섞인 상태로 숨을 쉴 때 유입되어 알레르기 반응을 일으킵니다.
  • 주로 주방과 욕실, 하수구와 같은 먹이 근처에 서식하며 물 공급이 차단될 경우 먹이가 풍부해도 12일 밖에 살지 못합니다.
바퀴벌레 알레르겐을 줄이는 방법
  • 집 안 환기를 잘하고 상대 습도를 낮춥니다.
  • 음식 쓰레기는 새지 않는 봉지나 용기에 넣어 처리합니다.
  • 식사 후 식기류는 씻지 않은 채로 오래 방치하지 않도록 합니다.
  • 파이프 주변 등 바퀴벌레가 집 안으로 들어오는 입구가 될 수 있는 곳을 차단하고 바퀴벌레 살충제를 사용합니다.

실외 흡입 알레르겐

  • 꽃가루와 곰팡이가 대표적이며, 그 외 다양한 공해물질 또한 알레르기 증상을 유발하거나 악화시키는 중요한 요인이 됩니다. 연령이 많아지면서 야외 활동이 증가하게 되고 이는 실외 흡입 알레르겐에 대한 노출이 증가되어 알레르기 질환을 일으키는 중요한 원인 물질이 됩니다.

꽃가루

대기 중에는 여러 식물에서 생산에는 많은 꽃가루가 존재하지만, 실제로 알레르기를 일으키기 위해서는 꽃가루의 입자 크기가 중요합니다.
알레르기 원인이 되는 식물의 분포와 함께 유행시기가 매우 중요합니다.
  • 우리나라에서 꽃가루의 분포는 2월초부터 12월 중순까지 부산 등 남부지역에서 먼저 나타나기 시작하며 연중 2회 봄과 가을에 가장 많이 날리며 이 때 알레르기 증상을 많이 유발하게 됩니다.
  • 최근 온난화로 인해 꽃가루 날리는 시기가 더 길어지며 더 심한 알레르기 증상을 일으키는 것으로 보고되고 있습니다.
  • 봄에는 나무 꽃가루가 주로 원인이 되며 가을에는 돼지풀, 쑥, 환삼덩쿨 꽃가루가 주된 원인으로 개개인에 따라 원인이 되는 꽃가루가 다를 수 있으며 이에 따라 증상이 나타나는 시기도 다를 수 있습니다.
꽃가루 알레르기 환자의 생활관리
  • 신문이나 TV를 시청하여 꽃가루의 유행 시기를 확인합니다.
  • 환자에게 원인이 되는 꽃가루가 많이 날리는 시기에는 가능한 한 외출을 삼가고, 실내에 머물며 모든 창문과 문을 닫아 둡니다.
  • 원인이 되는 꽃가루가 많이 날리는 날 부득이한 외출 시, 마스크를 착용하는 것이 도움이 될 수 있으며, 필요한 경우 알레르기 예방약을 미리 복용하는 것도 도움이 됩니다.
  • 꽃가루 철이 시작되기 전 의사의 진찰을 통해 알레르기 상태를 점검합니다.
  • 집주위에 꽃가루가 적은 식물을 심습니다.